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山东莱西:医保扶贫做到“四个到位”
时间:2018-11-01 22:44来源:中国扶贫网作者:程强 吴迎先

        近年来,山东省莱西市人社局按照“惠民、利民、便民”的医保扶贫工作理念,坚持做到“四个到位”,扎实推进医疗保障扶贫工作,为贫困人员撑起坚实的医疗保障网。

        一是精准识别到位。安排专人积极与市扶贫办、各镇街人力资源社会保障服务中心、各村委会沟通对接,通过人工比对、系统核对等方式,对建档立卡贫困人员名单认真核对,确保应保尽保,不漏一人。经过核实,除去参加职工医疗保险、享受重残补贴、户口迁出、死亡等人员,确定2018年需补贴缴费人员6316人,共拨付居民医保个人缴费补贴200多万元。

       二是待遇落实到位。根据青岛市统一部署,全面落实贫困人员医疗保险待遇政策,自2016年起,将符合条件的贫困人员大病保险起付标准减半,由18000元下降至9000元,报销比例提高5%;将符合条件的贫困人员纳入补充医疗保险特药特材救助范围,取消大额救助起付线。2016年以来共为299名符合条件的贫困人员发放扶贫补助款77万多元。

        三是保障措施到位。配合市扶贫部门建立了包括意外伤害保险、家庭财产保险、医疗补充保险等险种在内的扶贫特惠保险,其中医疗补充保险是按照贫困人员(低保五保除外)每人每年380元的标准购买商业保险,贫困人员住院医疗费用经居民基本医疗保险、居民大病保险等补偿后,在不设起付线、不设封顶线的基础上,3万元以下部分报销90%,3万元以上部分报销95%。

        四是便捷服务到位。科学设置医保业务流程,全面推行“一次性办结”、“权限下放”等便民措施,建立贫困人员医疗报销“绿色通道”,贫困人员意外伤害审核、门诊大病申请等业务可在各镇街卫生院就近就地办理,为贫困人员享受医疗保障待遇提供最大便捷。同时,整理汇总医保扶贫政策,统一印制明白纸5万余份免费发放,提高群众对医保扶贫的知晓率。(作者单位山东省莱西市扶贫办)


责任编辑朱峰
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